DINGJUN DIGESTIVE CARE
胃不舒服，
先分清是哪一種不舒服。
腸胃・胃食道逆流與消化不良
胸口灼熱、酸水逆流、飯後胃脹、容易打嗝、吃一點就飽，
雖然都可能被說成「胃不好」，背後原因與需要處理的方向並不完全相同。
鼎鈞先從症狀位置、發生時間、飲食作息、用藥與既往檢查開始了解。
DIGESTIVE SYMPTOMS
常見的腸胃困擾，不只有胃痛。
症狀的部位、時間與伴隨表現，會影響醫師對胃食道逆流、消化不良及其他原因的判斷。
01
胸口灼熱
胸骨後方有灼熱或燒灼感，可能在吃飽、彎腰、平躺或夜間更明顯。
02
酸水或食物逆流
口中出現酸味、苦味，或感覺胃內容物往喉嚨與口腔方向回流。
03
餐後胃脹
吃完後上腹撐脹、悶重、打嗝增加，或很久仍覺得食物停在胃裡。
04
容易早飽
食量不多便覺得飽，難以完成正常份量，或飯後過度飽脹不舒服。
05
上腹痛與噁心
上腹疼痛、灼熱、噁心或食慾下降，需要進一步了解時間、用藥與病史。
06
喉嚨與咳嗽症狀
反覆清喉嚨、聲音沙啞、喉嚨異物感或夜間咳嗽，有時可能與逆流相關，也需排除其他原因。
NOT ALL STOMACH DISCOMFORT IS THE SAME
胃食道逆流、消化不良與警訊，
不能全部混在一起。
名稱不是用來自己下診斷，而是幫助描述症狀，讓門診更快找到需要釐清的方向。
胃食道逆流
典型表現包括胸口灼熱與酸水逆流，但也可能出現胸痛、噁心、吞嚥不適、慢性咳嗽或沙啞。
並非所有患者都有明顯火燒心。
消化不良
較常是上腹疼痛或灼熱、太快飽、餐後過度飽脹、噁心與打嗝。
它是一組症狀，可能是功能性問題，也可能與其他疾病或藥物有關。
需要進一步檢查
吞嚥困難、吐血、黑便、反覆嘔吐、非預期體重下降或症狀持續惡化，
不應只以一般腸胃調理處理。
CLINICAL ASSESSMENT
腸胃門診，會把飲食、用藥與身體狀態一起看。
醫師會依個人症狀與病史判斷中醫照護方向，並留意是否需要胃腸專科、胃鏡或其他檢查。
01
症狀的位置與時間
胸口、喉嚨或上腹；空腹、餐後、夜間、彎腰或平躺時是否加重。
02
飲食與生活作息
進食速度、份量、宵夜、咖啡因、酒精、抽菸、輪班及睡眠狀態。
03
排便與其他消化狀態
便祕、腹瀉、排便顏色、腹脹，以及症狀是否與特定食物或壓力連動。
04
目前藥物與保健品
胃藥、止痛藥、鐵劑、類固醇、骨鬆藥及GLP-1類減重或糖尿病藥物等。
05
既往檢查與病史
胃鏡、幽門桿菌、胃潰瘍、胃炎、肝膽疾病及家族消化道疾病史。
06
體重、壓力與全身狀態
近期體重變化、睡眠、壓力、女性週期，以及是否有貧血、疲倦或呼吸不適。
DINGJUN CARE PROCESS
先釐清症狀，再安排可追蹤的照護方向。
腸胃症狀容易受到飲食、作息、壓力與藥物影響，因此需要觀察變化，而不是只追求短暫壓下不舒服。
STEP 01
症狀問診
了解位置、時間、飲食關係、伴隨症狀、用藥與過去檢查結果。
STEP 02
中醫評估
由醫師依症狀、舌脈、排便、睡眠與整體狀態判斷照護重點。
STEP 03
個別照護
依需要評估中藥、針灸、飲食作息調整，並配合既有西醫治療。
STEP 04
回診追蹤
觀察灼熱、逆流、脹氣、食量、排便與生活誘因，再調整計畫。
BEFORE YOUR VISIT
記錄吃了什麼之前，
先記下何時不舒服。
每個人的誘發食物不完全相同。比起一次禁掉大量食物，
更實際的是先記錄時間、份量、姿勢與症狀，再找出較穩定的關聯。
建議攜帶與記錄
- 不適發生的時間、位置與持續多久
- 餐點內容、份量、進食速度及餐後是否躺下
- 咖啡、茶、酒精、碳酸飲料與宵夜情況
- 排便頻率、形態及是否有黑便或血便
- 目前胃藥、止痛藥、減重藥與保健品資料
- 過去胃鏡、幽門桿菌及其他檢查報告
MEDICAL ATTENTION
有些腸胃症狀，
需要優先檢查。
- 吞嚥困難、吞嚥疼痛或食物容易卡住
- 吐血、咖啡渣樣嘔吐物、黑便或明顯血便
- 頻繁嘔吐、無法進食或持續脫水
- 非預期體重下降、食慾明顯減少或貧血
- 持續且劇烈的腹痛、腹部明顯腫脹
- 胸痛合併喘、冒冷汗，或疼痛延伸至下巴、頸部或手臂
- 皮膚或眼白變黃
- 症狀經治療仍未改善或快速惡化
劇烈胸痛、呼吸困難、昏厥、大量出血或意識改變，請直接撥打119或前往急診。
其他警訊建議儘速接受西醫或胃腸專科評估，不要只自行購買胃藥或持續調理。
DAILY DIGESTIVE SUPPORT
門診之外，先減少反覆刺激腸胃的習慣。
飲食調整應依個人誘因與醫師建議進行，不必自行長期採取過度限制的飲食方式。
Ⅰ
避免過度飽食
調整份量與速度，觀察大量進食後是否加重。
Ⅱ
睡前三小時留空
夜間逆流者可避免吃完立刻躺下或睡覺。
Ⅲ
找出個人誘因
記錄咖啡、酒精、高脂或辛辣食物與症狀關係。
Ⅳ
留意體重與抽菸
如有需要，與醫師討論體重管理及戒菸。
Ⅴ
不要自行停胃藥
處方藥物須與原開藥醫師討論後再調整。
FREQUENTLY ASKED QUESTIONS
腸胃與胃食道逆流常見問題
胃食道逆流和消化不良一樣嗎？
不完全相同。胃食道逆流常見胸口灼熱、酸水或食物逆流；消化不良較常表現為上腹不適、餐後脹、太快飽、噁心或打嗝。
兩者可能同時發生，也可能來自不同原因。
胃食道逆流一定是胃酸太多嗎？
不一定。逆流與食道和胃交界的功能、腹壓、體重、飲食時間、姿勢、藥物及其他狀況皆可能有關，
不能只用胃酸多寡解釋所有症狀。
正在服用胃藥，可以自行停藥嗎？
不建議自行停藥、減量或改變服法。請攜帶目前藥物資料，由醫師了解原診斷與療程後，
再與原開藥醫師討論是否調整。
胃食道逆流需要照胃鏡嗎？
並非每個人都需要立即接受胃鏡檢查。若出現吞嚥困難、消化道出血、頻繁嘔吐、非預期體重下降，
或症狀經治療仍未改善，醫師可能建議進一步接受胃腸專科評估。
腸胃調理一定要完全戒掉所有刺激性食物嗎？
不一定每個人的誘發食物都相同。較實際的方式是記錄進食時間、份量與症狀，
找出個人較明確的誘因，再與醫師討論調整，避免沒有必要的長期飲食限制。
看幾次會改善？
症狀原因、持續時間、飲食作息與既有疾病不同，無法以固定次數保證結果。
回診會依灼熱、逆流、脹氣、進食量、排便與日常誘因的變化調整照護計畫。
DINGJUN BANQIAO
先說清楚哪裡不舒服，
再從門診評估開始。
初診可先透過LINE留下主要症狀、持續時間、目前用藥與方便安排的時段，
由門診人員協助確認預約。
板橋鼎鈞中醫診所
新北市板橋區府中路67號3樓
府中站1號出口，步行約3分鐘
預約專線：02-2968-6878
本頁為一般衛教與就醫資訊，不能取代個別診斷。實際治療方式、療程與反應因個人狀況而異，須由醫師面診評估。
