DINGJUN CIRCULATION & CONSTITUTION
水腫反覆出現，不一定只是循環不好
腳踝、下肢、手部或臉部反覆腫脹，可能與久坐久站、鹽分、藥物、靜脈回流，以及心臟、腎臟、肝臟或甲狀腺等狀況有關。先分辨位置、速度與伴隨症狀，再談調理。
OBSERVE THE PATTERN
先看水腫怎麼出現
單側或雙側
單側突然腫痛與雙側慢慢腫脹，可能代表不同原因。
早晚變化
早晨臉腫、傍晚腳踝腫，或整天不退，都值得記錄。
是否按壓凹陷
皮膚緊繃、發亮或按壓後留下凹痕，是重要描述。
伴隨全身症狀
喘、胸痛、心悸、尿量改變或快速體重增加需要優先評估。
POSSIBLE FACTORS
原因不只一種，也不宜自行吃利尿藥
久坐久站、鹽分偏高、懷孕、體重、靜脈問題與部分藥物都可能造成水腫；心、腎、肝或甲狀腺疾病也可能相關。治療應依原因安排。
- 近期是否開始血壓藥、荷爾蒙、類固醇或其他新藥
- 是否有靜脈曲張、心臟腎臟肝臟疾病或懷孕
- 水腫是否與久坐久站、月經、鹽分或炎熱天氣有關
- 近期體重、尿量、呼吸與活動耐力是否改變
DAILY SUPPORT
日常照護以安全與可追蹤為先
避免久坐久站
可依身體狀況安排短時間走動與小腿活動。
適度抬高下肢
休息時可將腫脹部位舒適抬高；若疼痛或單側腫脹先就醫。
記錄鹽分與體重
觀察飲食、每日體重與腫脹的關聯，避免極端限水。
藥物不要自行停改
若懷疑藥物造成水腫，應由原開藥醫師評估。
鼎鈞的評估方式
中醫門診會把水腫部位、時間、按壓變化、飲食、排尿、月經、睡眠與既有心腎肝檢查一起評估。中醫調理不能取代血栓、感染、心衰竭或腎臟疾病的必要檢查與治療。
中醫門診會把水腫部位、時間、按壓變化、飲食、排尿、月經、睡眠與既有心腎肝檢查一起評估。中醫調理不能取代血栓、感染、心衰竭或腎臟疾病的必要檢查與治療。
BEFORE YOUR VISIT
初診前先記錄，門診更容易看見全貌
- 水腫開始時間、單側或雙側、早晚變化與照片
- 每日體重、尿量與鹽分、飲水、久坐久站的關係
- 目前所有藥物、保健品及近期是否曾調整劑量
- 是否伴隨喘、胸痛、發熱、紅腫熱痛或腹部腫脹
需要優先就醫的情況
- 單側腿部突然腫脹、疼痛，或皮膚紅熱
- 水腫嚴重、快速惡化，或伴隨高燒、畏寒
- 呼吸困難、胸痛、咳血、昏厥或意識混亂
- 臉、嘴唇、舌頭或喉嚨突然腫脹
- 已知心臟、腎臟、肝臟疾病且水腫加重
若出現急性嚴重症狀、呼吸困難、意識改變或其他立即危險，請直接撥打119或前往急診。
EDITORIAL & MEDICAL REVIEW
參考資料
NHS：Swollen ankles, feet and legs (oedema)
NHS：Swollen arms and hands
本頁為一般衛教與就醫資訊，不能取代個別診斷。實際治療方式、療程與反應因個人狀況而異，須由醫師面診評估；正在接受心臟、腎臟、肝膽或血管專科或其他專科治療者，請勿自行停藥。
