DINGJUN WOMEN'S HEALTH
經痛、週期不規則與經前不適，先看懂身體正在改變什麼
經痛、月經週期改變、經血量增加，或經前情緒與身體不適，可能受到年齡、壓力、睡眠、體重變化、用藥及婦科疾病等因素影響。先記錄疼痛、週期與出血型態，再討論適合的檢查與照護方向。
OBSERVE THE PATTERN
月經不適先記錄三件事：疼痛、週期與出血
月經每次都不完全相同，但若疼痛程度、週期間隔或出血型態持續改變，便值得進一步了解。不要只用「體質不好」概括，也不要只比較單一月份。
疼痛型態
記錄何時開始痛、疼痛位置、是否延伸至腰背或大腿，以及是否影響上課、工作或睡眠。
週期變化
記錄兩次月經第一天的間隔、是否經常提早或延後，以及是否曾連續數月未來。
出血與伴隨症狀
觀察經期天數、經血量、血塊，以及是否伴隨頭痛、噁心、腹瀉、疲倦、情緒波動或乳房脹痛。
非經期症狀
經期間出血、性行為後出血、排尿排便疼痛或平時也有骨盆痛，都需要一併告訴醫師。
POSSIBLE FACTORS
經痛與週期不規則，原因不一定相同
原發性經痛常與月經期間子宮收縮相關；但疼痛逐年加重、出血明顯改變或合併其他症狀時，也需要排除子宮內膜異位症、子宮腺肌症、肌瘤、骨盆腔感染等問題。週期不規則則可能與懷孕、壓力、體重快速變化、過度運動、荷爾蒙避孕方式、多囊性卵巢症候群或甲狀腺狀態有關。
- 近期是否有懷孕可能，或剛更換避孕方式、荷爾蒙藥物及其他用藥
- 疼痛是否比過去更早出現、更強或持續更久
- 週期是否長期忽早忽晚，或月經停止一段時間
- 是否合併大量出血、貧血、痘痘、體毛、體重改變或明顯疲倦
DAILY SUPPORT
日常照護以減少負擔、保留紀錄為主
建立週期紀錄
記下月經第一天、疼痛分數、出血量、經前症狀與使用藥物，回診時比單靠記憶更清楚。
適度熱敷與活動
若沒有急性警訊，可依身體狀況安排舒適熱敷、伸展與輕度活動；疼痛加劇時停止並就醫。
維持睡眠與進食
避免空腹、過度節食與長期睡眠不足，並觀察咖啡因、酒精及作息改變是否影響症狀。
藥物不要自行停改
止痛藥、避孕藥、荷爾蒙與其他處方治療，應依原開藥醫師指示使用與調整。
中醫門診會把經痛時間、週期、經血量、睡眠、消化、壓力、體重與既有婦科檢查一起納入評估。中醫調理可作為整體照護的一部分，但不能取代驗孕、血液檢查、超音波或婦產科必要治療。
BEFORE YOUR VISIT
初診前先準備，門診更容易看見變化
- 最近三至六個月的月經日期、經期天數與週期間隔
- 疼痛開始時間、位置、強度、持續多久及是否影響日常
- 衛生棉或棉條更換頻率、血塊與非經期出血情況
- 目前使用的止痛藥、避孕方式、荷爾蒙、保健品及實際效果
- 過去婦科超音波、抹片、抽血或其他檢查結果
需要優先就醫的情況
- 突發或異常劇烈的骨盆疼痛、暈厥、冒冷汗或明顯虛弱
- 疑似懷孕並出現腹痛或陰道出血
- 出血量大到需頻繁更換衛生用品，或伴隨頭暈、心悸、喘
- 發燒、惡臭分泌物、持續嘔吐或疼痛快速惡化
- 經期間出血、性行為後出血，或經痛已影響工作與生活
若出現大量出血、昏厥、呼吸困難、意識改變或其他立即危險，請直接撥打119或前往急診。
EDITORIAL & MEDICAL REVIEW
參考資料
NHS：Period pain
NHS：Irregular periods
NHS：Heavy periods
本頁為一般衛教與就醫資訊，不能取代個別診斷。實際治療方式、療程與反應因個人狀況而異，須由醫師面診評估；正在接受婦產科或其他專科治療者，請勿自行停藥。
